Приём пяти и более лекарств одновременно не просто привычка, а официально признанная проблема современной медицины. У этого явления есть название — полипрагмазия. Хотя ВОЗ использует этот термин, чёткого определения до сих пор нет. С 1990-х годов число пожилых пациентов, принимающих много препаратов, неуклонно растёт.
В некоторых случаях полипрагмазия оправдана, например, при лечении туберкулёза или ВИЧ-инфекции. Здесь комбинация лекарств необходима для достижения цели, но только при условии постоянного контроля анализов.
Однако не всякое сочетание безопасно. Эффективность лечения может резко снижаться. Так, привычные обезболивающие (диклофенак, ибупрофен) способны сводить на нет действие лекарств от давления. Препараты могут мешать всасыванию, выведению или обмену веществ друг друга.
Многие спрашивают: есть ли жёсткий лимит? Нет. Всё индивидуально. Но эмпирически установлено: когда препаратов становится пять и больше, риски неблагоприятных исходов возрастают. Именно поэтому приказ Минздрава № 575н предписывает врачу приглашать клинического фармаколога на консультацию, если хроническому пациенту назначено пять и более лекарств одновременно (или больше десяти при курсовом лечении).
Полипрагмазия — не всегда ошибка, но всегда повод для особого контроля.
Информация носит ознакомительный характер. Всегда советуйтесь со специалистом.
Нина Донских.
Фото: Наталия Бахарева (сгенерировано при помощи ИИ)
По материалам Пироговского университета.