Маски и перчатки – самые востребованные атрибуты личной гигиены человека XXI века, выходящего из дома, – Covid-19 и масочный режим пока никто не отменял. При этом, наличие вакцины от “короны” не вычеркивает их из повседневной жизни и современного дресс-кода. Почему же даже при полном защитном обмундировании риск заразится ковидом не сводится до нуля? Разберемся.
Первым же вариантом ответа, приходящим сразу на ум, является формальное, а точнее неправильное ношение той же маски: то нос не прикрыт, то съехала на подбородок или висит на одном ухе. Но даже если маска надета правильно, не факт, что не возникнет спонтанного желания поправить ее или потереть глаза. И это далеко не все факторы риска, однако, все сводится к одному – размерам…
Начнем с того, что «корона» – это вирус и при этом микроскопический. К слову, его, даже если очень захочется, не удастся разглядеть в микроскоп. Ученые вычислили размер вируса – от 60 до 140 нанометров, это вместе с шипами – их размер от девяти до двенадцати нанометров. При этом, самая маленькая клетка в человеке, гранулярная, составляет около десяти микрометров в диаметре – т.е. примерно в 6-14 тысяч раз вирус ковида меньше гранулярной клетки.
Covid-19 и клетки человека
Вирус ковида меньше даже клетки эпителия. И это только самые маленькие клетки в организме человека, а есть и молекулы-гиганты с лабиринтами… Следовательно, «корона» настолько мала что ее не могут вытеснить остальные «жители» организма человека ни при попадании через носоглотку, ни через слизистую. Проскользнув незамеченным, маленький, но очень опасный вирус с помощью шипов фиксируется на клетке покрупнее и самокопируется.
Казалось бы, такая мелочь, а столько бед приносит! Тут и правда размер имеет значение… Так что, лучшее средство от вируса – укрепление собственного иммунитета! И… масочку поправляем чистыми руками.
Больше года мир борется с Covid-19: изобретает способы защиты от заражения, методы обнаружения вируса, лекарства, вакцины… В привычку уже вошло ходить в поликлиники и сдавать кровь на антитела, как и проходить тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) с помощью мазка. Итак, к имеющимся платным и бесплатным – по направлению – способам получения результатов, добавился новый – по записи через ЕМИАС. Казалось бы, в любое время можно записаться, а на деле – днями сидишь и ждешь у моря погоды.
Так получилось, что мне очень понадобилось пройти тест ПЦР, желательно, конечно, все-таки бесплатно, теперь дело за малым – записаться на мазок из носоглотки на Covid-19. И что в итоге? В ЕМИАС записаться не получилось – всплыло окошко с надписью о том, что нет интервалов, доступных для самостоятельной записи через интернет. И так на следующий день… И на следующий….
Была – не была, решила попробовать через mos.ru. Результат тот же. Единственное отличие – дольше добираться через разные ссылки и окошки до заветной записи на корону. Записаться самолично через интернет на мазок ПЦР также потерпело ФИАСКО.
А что же горячая линия департамента здравоохранения? А там вечно вежливый электронный голос пытается записать тебя на все, лишь бы не на искомое. На другом номере нашлась девушка, которая тактично отфутболила в поликлинику – ведь только там могут записать на анализы.
Как говориться – у матросов нет вопросов. Звоню в поликлинику, описываю ситуацию, а там ответ: «Затрудняюсь ответить на ваш вопрос. Звоните на горячую линию». Хорошо, спасибо, так и сделаем.
Сбилась со счета, который раз звоню в разные медучреждения, снова и снова пробиваюсь на горячую линию и наконец трубку снимает оператор. Описываю ситуацию в энный раз и получаю в ответ пару мгновений молчания. Если говорить кратко, то и здесь меня попыталась отфутболить обратно к поликлинике, к которой привязан полис. Не получилось, ответ был заранее подготовлен.
– Раз вам нужно иметь анализы на руках к определенной дате, то рассмотрите сдачу ПЦР теста на платной основе.
И вот сидишь у разбитого корыта. Сдать ПЦР бесплатно все также сложно. Наверное, чтобы гарантированно сделать ПЦР бесплатно, необходимо заболеть.
Энергетики компании «Россети Московский регион» обеспечат надёжное электроснабжение Научного центра им. М. П. Чумакова. В этом институте создаётся третья отечественная вакцина от коронавируса под названием «КовиВак». Работы по строительству электросетевой инфраструктуры планируется завершить к концу марта 2021 года.
Создателями третьей отечественной вакцины от коронавируса «КовиВак» стали ученые Научного центра им. М.П. Чумакова. Институт располагает собственным биотехнологическим производством. На сегодняшний день он считается одним из ведущих в области медицинской вирусологии.
Электроснабжение Научного центра, расположенного в Новой Москве, сейчас производится от подстанции «Внуково». Дополнительные мощности в скором времени потребуются новым объектам института – реконструированному корпусу лаборатории и административному зданию.
Дополнительно для их питания введут в работу распределительный пункт 10 кВ. Будет проложено 9,8 км кабельных линий 10 кВ от подстанций 110 кВ «Передельцы» и 220 кВ «Чоботы». Участок в 1,9 км проведут закрытым методом горизонтально-направленного бурения.
После завершения строительства сетевой инфраструктуры мощность технологического присоединения потребителя увеличится на 5 МВт. Работы завершатся в сжатые сроки – до конца марта.
Напомним, о регистрации вакцины «КовиВак» 20 февраля объявил глава Правительства РФ Михаил Мишустин.
Производство мобильных аппаратов искусственной вентиляции легких запустят в Москве. Устройства будут предназначены для пациентов с осложнениями после коронавируса. Пилотный образец аппарата ИВЛ появится в конце августа 2021 года.
Разработка портативных устройств ИВЛ началась в особой экономической зоне «Технополис «Москва» в Печатниках. Мобильные аппараты искусственной вентиляции легких помогут больным с пораженными легкими после коронавируса. Пациенты с Covid-19 смогут воспользоваться устройствами в стационаре. Аппараты также станут доступны для использования в домашних условиях при уходе за людьми в тяжёлом состоянии. Новые мобильные ИВЛ имеют компактный размер, вес аппарата всего 3 кг, что позволит оборудовать ими машины скорой помощи.
«Производитель планирует наладить выпуск портативных аппаратов, которые будут полезны не только при оказании экстренной помощи, но и последующей реабилитации пациентов с Covid-19», – сообщил руководитель Департамента инвестиционной и промышленной политики города Москвы Александр Прохоров.
Он подчеркнул, что в период пандемии аппараты ИВЛ стали одним из самых востребованных видов медицинского оборудования.
«Промышленность взяла курс на увеличение объемов их выпуска, а также комплектующих к ним», – добавил Прохоров.
Серийный выпуск изделия начнётся после того, как мобильные аппараты искусственной вентиляции легких пройдут необходимые испытания и государственную регистрацию.
Более 26 тысяч специалистов в минувшем году обучились в Учебно-методическом центре по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям города Москвы. Около 1,2 тысяч сотрудников пожарно-спасательных подразделений прошли курс реабилитации.
В 2020 году Учебно-методическим центром по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям города Москвы было подготовлено 26 483 специалиста. Среди них порядка восьми тысяч сотрудников обучились в Учебном центре на Живописной улице. Свыше 18 тысяч человек закончили курсы в Учебно-методических центрах по ГО и ЧС административных округов города Москвы. Занятия в центре проходили по 78 учебным программам.
Образовательный процесс подвергся изменениям из-за коронавируса. Ограничения, введенные в Москве с целью сократить распространение заболевания, повлияли на формат занятий. Обучение перевели на дистанционный режим. Большинство образовательных программ были быстро адаптированы под онлайн-параметры. Информация о новом порядке прохождения обучения сразу же появилась на сайте Центра. Полученные знания слушателей проверялись контрольными тестами.
По итогам прошлого года увеличилось количество слушателей, обучающихся с использованием дистанционных образовательных программ. Если в 2019 году их было всего 408 человек, то в 2020 это число выросло до 2659 человек.
В Центре разработали и внедрили в учебный процесс 7 дистанционных образовательных программ, ещё 6 программ будет запушено в течение этого года.
Как рассказал начальник Учебно-методического центра ГО и ЧС Москвы Александр Яковлев, учебно-материальная база Центра довольно обширна и постоянно совершенствуется.
«За прошедший год в Центре и восьми филиалах в административных округах столицы был проведен ремонт, в ходе которого обновлены учебные и преподавательские помещения», – сообщил Яковлев.
В Москве на протяжении четырёх месяцев работал Временный центр обработки данных, организованный на на базе Учебно-методического центра ГО и ЧС. В период с 24 марта по 31 июля 2020 года специалисты Центра обработали около 83 тысячи анкет прибывших из-за границы граждан.
Отдельное внимание работники УМЦ уделили подрастающему поколению. Около трех тысяч человек школьников и студентов посетили открытые уроки, где специалисты рассказывали о культуре безопасного поведения в городе. Подростки узнали правила пожарной безопасности, способы оказания первой помощи пострадавшим и многое другое.
Восстановлением здоровья в прошлом году занялись 1275 спасателей и пожарных. Все они прошли курс реабилитации в реабилитационном центре, который работает на базе УМЦ. Тем более, что Центр получил лицензию на проведение функциональной диагностики, включая новые методы физиотерапии: лазеротерапию и светолечение.
Незнающий человек, слыша аббревиатуру МОРС, может подумать о компоте. Однако для пациентов с рассеянным склерозом (РС) это Межрегиональное отделение, где купируют обострение этого аутоиммунного заболевания. С первыми шагами по определению заболевания можно ознакомиться в моем прошлом материале.
Врач еще перед регистрацией на госпитализацию обнадежил меня, что в больнице продержат не дольше недели:
– Прокапают, обследуют и отпустят с новыми силами. А так как у вас это в первый раз, еще возьмут пункцию ликвора для окончательного установления диагноза.
Говоря понятным языком, ликвор – это спинномозговая жидкость. Ликвор берется для исследования индекса антител в случае подозрения РС. Результаты анализа в совокупности с другими диагностическими процедурами позволяют увеличить точность диагностики заболевания.
Итак, полупустая палата с белыми стенами (явно с новой отделкой), удобные матрасы, четырнадцать коек – каждому пациенту отводится часть палаты два на полтора метра с несколькими розетками у изголовья – апартаменты! Главное – соблюдена дистанция во время COVID-19 – в палате всего четыре человека.
Палата
В палату вошла медсестра и со словами “Так, кто тут новенький?” повела меня сдавать анализ на «корону».
Да, конечно, без проблем. Непонятно только, зачем заранее просили помимо остальных анализов делать тест ПЦР на коронавирус и на антитела, если все это проверяется в первые же часы карантинных дней до госпитализации.
– И сколько ждать результатов?
– Не знаю, как придут, – пожала плечами медсестра.
Не успела вернуться в палату, как другая медсестричка пришла снимать со всех присутствующих в палате электрокардиограмму. Нестерпимо хотелось есть, на часах уже время обеда, а вместо еды – датчики.
Обед пришелся скорее на время полдника. Накрытый в четыре часа дня стол удивил: первое, второе, компот и небольшой кусочек хлеба. Все в индивидуальной пластиковой и полиэтиленовой упаковке! А вдруг болеет кто-то? После трапезы осталось стойкое ощущение голода: теплая водичка с одной картошкой и парой полосок моркови, как и постное пюре с комочками, ни аппетита, ни сытости не принесли. Компот из шиповника кислил, но это уже мелочи.
Обед
Перспектива лежать на карантине несколько дней без лечения не внушала оптимизма. Особенно на таком скудном провианте. Правда, на следующий день нас втихаря перевели на второй этаж центра. Удивило, что в новую палату переместили не всех, а лишь трех пациентов. Только зайдя в новые апартаменты, поняла почему – больше пациентов не поместилось бы чисто физически. Пока располагались прикатила тележка с кастрюлями обеда. Теперь коротать время до вечера.
Кровать в палате
Казалось бы, что в девять вечера уже можно ложиться спать. Не тут-то было! Сначала распахнулась дверь в небольшой коридорчик, а потом и наша отворилась. Медсестра с улыбкой Ганнибала Лектера, пришла обрадовать нас новостью, что прямо сейчас будет первая капельница, а то время и так поджимает…
Капельница
В середине следующего дня пришли лечащие врачи с аспирантами знакомиться с новыми подопечными. По разговорам стало понятно, что двоим пациентам нужно делать пункцию, а третьей только “прокапаться” для восстановления двигательной функции.
– Примите к сведению, что в понедельник у вас возьмут пункцию, – врач обратился ко мне, – после которой вам нельзя вставать с кровати три часа.
И самое интересное – мой ликвор необходимо в тот же день довезти до другой лаборатории, причем сделать это должны мои родственники или друзья. И, конечно, там же оплатить тест.
Да, госпитализация была бесплатная, но за анализ спинномозговой жидкости пришлось раскошелиться. Потом уже мама рассказывала, как им пришлось три часа простоять в очереди с остальными “курьерами”, перевозящими ликвор. Результаты анализа должны прийти на электронную почту в течение десяти дней.
Если говорить о самой процедуре взятия ликвора, то она не настолько страшна, как может показаться. Пациент ложится на бок и поджимает как можно ближе колени. Поза эмбриона считается наименее безболезненным положением для взятия спинномозговой жидкости. Вопреки распространенному мнению, во время «операции» врач НЕ может повредить спинной мозг, так как игла вводится ниже уровня его расположения.
– Ты как, жива? Как тебе? Мне больно было. Наверное, местная анестезия не подействовала, – расспрашивала соседка.
– Жива-жива. И нет, не больно они сделали. Ничего даже не почувствовала.
Помимо пункции в тот же день была еще и капельница с Солу-Медролом, так что чувство амебности не отпускало весь последующий день. Благо, что можно посмотреть на ноутбуке фильмы или программы. Еще один плюс – день прошел быстро, и жать до выписки осталось еще немного.
Окно в палате
Следующий день прошел почти так же, если не считать, что после завтрака и капельницы ассистентка врача принесла направления на электроэнцефалограмму (ЭЭГ). С его помощью диагностируют состояние нервной системы, регистрируя жизнедеятельность коры головного мозга.
Делать диагностику надо в другом корпусе. Наконец-то можно походить! За время госпитализации медсестры хлопотали, чтобы пациенты не выходили из палат в коридоры из-за опасности заболеть коронавирусом, а это, скажу вам, хуже самоизоляции. А пока нужно взять руки в ноги, запастись лупой детектива, чтобы найти нужный корпус, коридор и дверь в этом огромном центре. Зато хоть ноги размяли…
Переход
Сама процедура выглядела просто и занимала не больше пятнадцати минут. На голову надевается сетчатая шапка и под ней располагаются датчики для фиксации активности всех отделов мозга. Это позволяет выявить патологические очаги, оценить степень повреждений и поставить точный диагноз.
В том же кабинете проводилась диагностика зрительных вызванных потенциалов (ЗВР). Но это уже входит в список обычных процедур для комплексной диагностики рассеянного склероза. В данном исследовании можно точно оценить состояние зрения, как у взрослых, так и у детей.
– У нас только за один вечер столько больных ковидом привезли! – сокрушалась медсестра.
Думаю, что хорошо нас разместили на втором этаже, а их на первом. Оставались сутки до спасительной выписки.
В последний день все было по расписанию: завтрак, второй завтрак, разговор с врачом. По ее словам, я могу быть свободна уже после капельницы. Кстати о ней – вот и подъехал Солу-Медрол. После капельницы необходимо с полчаса полежать на кровати, чтобы голова не болела. К этому дню мы были уже наученные.
– Надеюсь, что в ближайшее время вы к нам сюда не вернетесь, – попрощалась врач и отдала листы выписки.
Три месяца прошло с момента рецидива до госпитализации. И кто знал, что состояние полного упадка сил будет преследовать не только в больнице, но еще месяц со дня выписки. Впрочем, о жизни после освобождения из больницы – уже другая история.
Во время новогодних праздников в столице будут продолжать обрабатывать общественно значимые места специальными растворами, которые уничтожают коронавирусную инфекцию. Об этом сообщил заместитель мэра Москвы по вопросам жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства города Петр Бирюков.
– Общественно значимые места, безусловно, обрабатывались, проводилась дезинфекция, и это будет продолжаться и в новогодние праздники. Коммунальщики готовы к этому, силы и средства есть, – сказал заммэра.
Он добавил, что в столице накоплен большой опыт подобной работы.
Напомним, что дезинфекция города началась весной, во время режима самоизоляции с конца марта по начало июня. Машины с дезинфицирующим раствором проходили по улицам, промывали тротуары, парковки, пешеходные дорожки, остановки общественного транспорта и подъезды к социальным объектам.
17 октября, в связи с ухудшившейся обстановкой, дезинфекция возобновилась. К этим работам были привлечены 50 тысяч сотрудников коммунальных служб, задействовано 12 тысяч распылителей. Сейчас обрабатываются подземные и надземные пешеходные переходы, уличные скамейки, детские и спортивные площадки. Дезинфицируют общественные туалеты, МФЦ, торговые центры, торговые палатки и киоски, станции водоподготовки и очистные сооружения, объекты по обращению с отходами. Обработку также проводят в местах массового скопления людей — например, на автовокзалах и железнодорожных вокзалах, в аэропортах, на остановках общественного транспорта и в вестибюлях метро.
Обработка проводится составом, который рекомендован Роспотребнадзором и безопасен для людей, животных и растений.
До 1 января 2021 года в Москве действует мораторий на пени по задолженности оплаты ЖКУ. Такие меры приняты в связи с пандемией коронавируса. За три месяца (пока действовал режим самоизоляции) задолженность перед коммунальщиками выросла более чем на 2,5 миллиарда рублей. Однако, после снятия ограничений большая часть задолженности была погашена.
«В течение трех месяцев самоизоляции задолженность выросла на 2 миллиарда 650 миллионов рублей. Но огромное спасибо нашим сознательным горожанам: после того, как ограничения были сняты, большая часть из них произвели оплату. В итоге из долгов осталось 35 миллионов рублей», – рассказал заммэра Москвы в правительстве Москвы Петр Бирюков в интервью «Российской газете».
С каждым должником ведется индивидуальная работа, число неплательщиков сокращается.
«Лучше назову цифру, сколько платят вовремя. На сегодняшний день уровень собираемости платежей за жилищно-коммунальные услуги 96 процентов», – подчеркнул Петр Бирюков.
Помещения, в которых были только пол и стены, переоборудовали в стационары для лечения больных коронавирусом
В рамках перепрофилирования больничной сети для борьбы с COVID-19 в Москве переоборудовали 86 объектов:
– 54 больницы федерального и городского значения,
– 9 лабораторий,
– на территории 17 больниц созданы 52 каркасно-тентовые конструкции.
Как рассказал заместитель мэра Москвы в правительстве Москвы Петр Бирюков, службы Комплекса городского хозяйства создали дополнительные места для лечения пациентов с коронавирусом, при этом городская программа комплексной реконструкции московских поликлиник не останавливалась.
«Создали пять временных госпиталей в границах Москвы исторической и шестой – на территории Троицко-Новомосковского округа. С палатами по самым современным стандартам, санпропускниками, кислородом, подведенным к каждой койке. Это было, конечно, непросто, входя в спортивный комплекс, например, в Крылатском, или выставочный центр в Сокольниках, где в помещениях был только чистый пол, преобразить их в настоящий стационар с коечным фондом на 1200 или 2300 мест. Но мы сделали это. И у врачей теперь действительно есть возможность, оказывая помощь пациентам с коронавирусом, не оставлять без внимания и всех остальных москвичей», – рассказал Петр Бирюков в интервью «Российской газете».
Проживающих с больным COVID-19 решено тестировать дважды. Об этом рассказала заместитель мэра столицы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Она отметила, что риск заразиться, проживая в одной квартире, достаточно высок и на начальной стадии инфицирования, и в течении всей болезни.
«Поэтому мы приняли решение, что эта категория будет тестироваться на коронавирусную инфекцию два раза», – отметила Ракова.
Сейчас тестирование проводится только в начале – когда у родственника выявлено заболевание. Дополнительный тест будет проводится по завершении периода карантина.
